Question 1

PREVENTÍVNA STAROSTLIVOSŤ O DETI

Accepted Answer

Preventívna starostlivosť o deti zahŕňa: deväť preventívnych prehliadok do 1. roka dieťaťa, 15 mesačné dieťa 1 preventívna prehliadka, deti od 3 do 18 rokov - jedna preventívna prehliadka raz za dva roky laboratórne vyšetrenia v rámci preventívnych prehliadok od 3. roku života vyšetrenie vzorky moču ( pri každej preventívnej prehliadke od 3. rokov) v 11. roku dieťaťa sa meria hladina cholesterolu v krvi v 17. roku dieťaťa hladina cholesterolu, triacylglycerolov v krvi Vstupné preventívne vyšetrenie a preventívne vyšetrenie detí do 18 mesiacov: Pred každou preventívnou prehliadkou (poradňou) od 1.mesiaca do 3. roku je potrebné vyplniť vývinový skríningový dotazník S-PMV, ktorý je dostupný na stránke  vyšetrenie novorodenca - do 72 hodín od prepustenia z pôrodnice preventívna prehliadka - v 5.-7. týždni života preventívna prehliadka - v 8.-10. týždni života preventívna prehliadka - v 3.-4. mesiaci života preventívna prehliadka - v 5.-6 . mesiaci života preventívna prehliadka - v 7.-8 . mesiaci života preventívna prehliadka - v 9.-10. mesiaci života preventívna prehliadka - v 11.-12. mesiaci života preventívna prehliadka - do 18. mesiaca života anamnéza a zistenie zmien zdravotného stavu od posledného vyšetrenia fyzikálne vyšetrenie, ktorého súčasťou je: antropometrické meranie - meranie hmotnosti, dĺžky dieťaťa, obvodu hlavy, hrudníka, zhodnotenie týchto parametrov podľa rastových tabuliek interné vyšetrenie vyšetrenie psychomotorického vývoja laktačné a výživové poradenstvo, poradenstvo o režime dieťaťa informácie o očkovaní - povinné a nepovinné očkovania, druhy vakcín Periodické vyšetrenie detí od 3 rokov do dospelosti: v 3. roku života v 5. roku života + očkovanie - II. dávka  osýpky mumps rubeola (deti narodené od  1. januára 2016) v 6.roku života + preočkovanie - záškrt, tetanus, čierny kašeľ, detská obrna v 9. roku života v 11. roku života + očkovanie - II. dávka osýpky ,mumps, rubeola (deti narodené od 1. januára 2010 do 31. decembra 2015) v 13. roku života + preočkovanie - záškrt, tetanus, čierny kašeľ, detská obrna v 15. roku života v 17. roku života antropometrické meranie - meranie hmotnosti, výšky dieťaťa, BMI, zhodnotenie týchto parametrov podľa rastových grafov zhodnotenie psychosomatického vývoja, jemnej a hrubej motoriky, sociálneho správania a hygienických návykov dieťaťa vyšetrenie zraku, sluchu, reči kompletné fyzikálne vyšetrenie vyšetrenie tlaku krvi a pulzu vyšetrenie vzorky moču očkovanie Na každú preventívnu prehliadku (od 3. roka) je potrebné priniesť vzorku moču.

Question 2

OČKOVANIE

Accepted Answer

Očkovací kalendár na rok 2021 pre povinné pravidelné očkovanie detí a dospelých (Úrad verejného zdravotníctva SR, platnosť od 1.1.2021)   Prehľad povinných a nepovinných očkovaní detí

Question 3

AKO POSTUPOVAŤ PRI HORÚČKE DIEŤAŤA

Accepted Answer

Horúčka (zvýšená teplota) je príznak, nie ochorenie! Patrí k obranným mechanizmom organizmu, zvyšuje rýchlosť a silu imunitnej odpovede, čím spomaľuje rast a rozmnožovanie choroboplodných zárodkov. Najčastejšou príčinou vzniku horúčky je infekcia - vírusová, alebo bakteriálna, ale môže byť aj dôsledkom: prerezávania sa zúbkov, očkovania, prehriatia organizmu, nadmernej fyzickej záťaže. Príznaky horúčky sú: červená tvár, unavené lesklé oči, malátnosť, podráždenosť, nepokoj, plačlivosť, znížená chuť do jedla, u novorodencov a dojčiat býva prítomné postonkávanie. Ak u dieťaťa pozorujeme niektorý z uvedených príznakov, alebo v prípade ak sa sťažuje na bolesti hlavy, kĺbov, svalov, u malých detí pri hnačke je vhodné mu zmerať telesnú teplotu. Spôsob merania teploty: U malých detí meriame teplotu v konečníku pomocou digitálneho teplomera s flexibilným koncom, ktorý zasúvame max. 1  cm, pred meraním je vhodné potrieť teplomer olejom alebo vazelínou. Po nameraní sa od hodnoty odpočíta 0,5 °C, nakoľko v telesných dutinách je teplota vyššia. U väčších detí meriame teplotu pod pazuchou digitálnym teplomerom. Podľa nameranej teploty rozlišujeme zvýšenú teplotu (do 38 °C) a horúčku (nad 38,5°C). Telesná teplota    Nameraná v konečníku: do 37,5°C - normálna teplota 37,5- 38,5°C - zvýšená teplota  (subfebrilita) 38,5-41,5°C - horúčka (febrilita) viac ako 41,5°C - vysoká horúčka (hyperpyrexia) Nameraná pod pazuchou: do 37°C - normálna teplota 37- 38°C - zvýšená teplota  (subfebrilita) 38-41°C - horúčka (febrilita) viac ako 41°C - vysoká horúčka (hyperpyrexia) Terapia horúčky Ak má dieťa zvýšenú teplotu/ horúčku, nevyžaduje si okamžité podanie liekov znižujúcich horúčku (antipyretík). Cieľom liečby horúčky totiž nie je čo najintenzívnejšie znížiť horúčku. Lieky podávame v prípade, ak chceme dieťa zbaviť bolesti a zlepšiť jeho komfort, teda sa mu snažíme zlepšiť pocit pohodlia a odstrániť trápenie. Prvou voľbou pri znižovaní horúčky sú režimové opatrenia: dostatočný prívod tekutín ( ovocný čaj, riedené ovocné šťavy, neperlivé stolové vody) často a nárazovo vetrať miestnosť, kde dieťa leží - okolitá teplota 19°C  – 20 °C voľný vzdušný bavlnený odev pokoj na posteli, prikrytý tenkým paplónom alebo plachtou dieťa nedávame na druhý deň do kolektívu vyhýbať sa športu Farmakoterapia Pre deti sú na znižovanie horúčky vhodné lieky obsahujúce účinnú látku paracetamol alebo ibuprofen. Je dôležité dodržiavať presné dávkovanie podľa hmotnosti a veku dieťaťa. Nepodávame ich pravidelne, ani preventívne! Lieky proti teplote sú  dostupné vo forme sirupov, čapíkov a tabletiek. Čapíky sú vhodné pri vracaní a  prudkých bolestiach hrdla, sirupy pri hnačke. Lieky s účinnou látkou paracetamol sa podávajú v dávke 10- 15 mg na 1 kg hmotnosti na dávku. Maximálny účinok nastúpi za 0,5- 2 hodiny od podania. Podávame v intervale 4 x denne, každých 4-6  hodín. Možné použiť aj u detí do 3 mesiacov. Lieky s účinnou látkou ibuprofen podávame v dávke 5-10 mg na 1 kg hmotnosti na dávku. Maximálny  účinok  nastúpi za 1-2 hodiny od podania. Podávame v intervale 4 x denne, každých 4-6 hodín. Nepodávame deťom do 3 mesiacov! Striedavé podávanie Ak po podaní lieku teplota klesne, dieťa nepociťuje bolesť, nesťažuje sa na diskomfort, nie je potrebné podávať ďalší liek. V prípade, že nastane situácia, že po podaní lieku horúčka klesne, ale opätovne vystúpi nad 38,5°C, alebo ak u dieťaťa pretrváva diskomfort pred časom podania nasledujúcej dávky začatého lieku, nie však skôr ako po 3 hodinách, podáme liek s inou účinnou látkou ako predtým. ( ak sme predtým podali paracetamol, teraz podáme ibuprofen a naopak). Kyselina acetylsalicylová, ktorá je súčasťou mnohých liekov určených na znižovanie horúčky, nesmie byť podaná deťom do 15 rokov!!! Ak sa nám nedarí znížiť teplotu a odstrániť diskomfort dieťaťa pomocou liekov, teplota dosahuje viac ako 39,5°C, využívame fyzikálne metódy, ktorých princípom je, že odparovaním vody z povrchu tela dochádza k odoberaniu tepla a tým aj k ochladeniu organizmu (k týmto metódam nepristupujeme v prípade, ak má dieťa  studené končatiny, alebo mramorovú kožu!!!): studené obklady a zábaly – osušku alebo plienku namočíme do  vlažnej vody ( 22°C -25°C ), poriadne ju vyžmýkame (aby bola chladná, nie mokrá), dieťa zabalíme  na 10 min. tak, aby malo zakryté hrudník, brucho a slabiny, pričom ruky a nohy ostanú voľné. Opakovať 2-3x po sebe. potieranie tela vlhkou vlažnou špongiou - do vaničky napustíme 3-5 cm mierne teplej vody ( 29-32°C), dieťa posadíme do vaničky a potierame ho celé, aj hlavičku, telo, horné, dolné končatiny asi 10 -30 minút, okolitá teplota by mala byť 24°C vlažná sprcha – táto metóda je vhodná  skôr pre staršie deti Febrilné kŕče Febrilné kŕče sú špecifickou komplikáciou horúčky v detskom veku. Sú to kŕče, ktoré sa objavujú hlavne pri prudkej zmene telesnej teploty, pri jej prudkom zvýšení, ale nezriedka aj pri rýchlom znížení teploty. Predpokladá sa, že práve prudká zmena telesnej teploty spôsobuje dráždenie mozgu, ktorý je u malých detí menej stabilný. Výskyt: Postihujú približne 3-4 % detskej populácie, častejšie chlapcov. Vyskytujú sa u detí od 6 mesiacov do 5 rokov, pričom maximálny výskyt je pozorovaný v období medzi 12.-18. mesiacom veku. Najčastejšie sa vyskytujú v popoludňajších hodinách, v prvý deň horúčkového ochorenia. Riziko opakovania pri ďalšom horúčnatom ochorení je 30%. Príznaky: dieťa náhle zbledne, stuhne, pozorujeme striedanie napnutia a uvoľnenia svalov, svaly tváre a končatín sa občas mykajú, vyskytujú sa na celom tele, trvajú od niekoľko sekúnd, maximálne 15 minút, počas záchvatu môže byť prítomná krátka porucha vedomia, vedomie sa po záchvate rýchlo upravuje, po záchvate môže byť dieťa ospanlivé, ale je bez neurologických príznakov, môže byť prítomná krátka porucha dýchania, dieťa môže omodrieť, v ústach sa môže objaviť pena, dieťa sa môže počas záchvatu pomočiť. Odporúčania: Zachovajte pokoj. Dieťa uložte na podložku a odstráňte z okolia predmety, aby sa neporanilo. Dieťa odkryte, uvoľnite mu odev. Zabezpečte prístup čerstvého vzduchu, poriadne vyvetrajte miestnosť. Nedávajte dieťaťu počas záchvatu nič do úst, žiadne tekutiny ani lieky na znižovanie horúčky. Kontaktujte lekára. Febrilný kolaps Febrilné kŕče je potrebné odlíšiť od febrilného kolapsu. Ako febrilný kolaps označujeme stav náhleho ochabnutia s trasom pri vysokej teplote. Kedy vyhľadať lekára Dôležité je sledovať celkový stav dieťaťa. Sledujeme, ako sa dieťa správa po poklese teploty. Ak je  čulé, veselé, komunikuje, prijíma dostatočné množstvo tekutín, má zlepšenú chuť do jedla, primerane často močí (má dosť mokrých plienok), nie je potrebné vyhľadať lekára ihneď, v takomto prípade znižujeme teplotu podľa horeuvedených postupov. Ak napriek týmto opatreniam  horúčka pretrváva 3 dni, alebo ak u dieťaťa pozorujeme neutíchajúci plač, bolesti hlavy, brucha, ucha, ťažkosti pri močení, alebo iné príznaky, navštívime lekára. Lekára vyhľadáme aj pri teplote nad 38°C, ak ide o deti mladšie ako 6 mesiacov. Ak pozorujeme, že je dieťa apatické, alebo naopak veľmi nepokojné aj po poklese teploty, keď reaguje bolestivo na každý dotyk, opakovane vracia, odmieta tekutiny, má stuhnutú šiju- nemôže predkloniť hlavu, alebo ak sa na koži končatín a bruška objavia malé krvné podliatinky, kontaktujeme lekára  ihneď!!!

Ped Medica

MUDr. Katarína Dikaszová

INFORMÁCIE PRE RODIČOV

PDF: Manuál na určenie závažnosti zdravotného stavu dieťaťa MLADŠIEHO AKO 3 MESIACE

PDF: Manuál na určenie závažnosti zdravotného stavu dieťaťa STARŠIEHO AKO 3 MESIACE

PDF: Manuál na určenie závažnosti zdravotného stavu dieťaťa DOSPIEVAJÚCEHO

Zdroj manuálov: pediatridetom.sk/manualy/

Kontakt

Adresa ambulancie

Parkovanie

Ordinačné hodiny

Ambulancia

Poradne/prevencie

Údaje o firme